Page 280 - kpiebook65064

230 โครงการสังเคราะห์ข้อเสนอ
เพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยา

ส่วนการควบคุมในรูปของเกณฑ์จริยธรรมหรือการจัดการภายในของบริษัทเอกชน

ยังมีความไม่แน่นอน ในบางองค์กรที่มีเกณฑ์จริยธรรมเข้มงวดก็สามารถบังคับใช้เกณฑ์จริยธรรม
ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในทางตรงข้ามบางองค์กรกลับมิได้ปฏิบัติตาม โดยอ้างว่าบริษัทหรือ

เจ้าหน้าที่ตนมิได้เป็นสมาชิกของสมาคมหรือหน่วยงานที่มีการออกเกณฑ์จริยธรรม ผู้ให้สัมภาษณ์
ท่านหนึ่งเล่าประสบการณ์ว่า “เคยถูกบริษัทยาเชิญไปบรรยายที่คาซาบลังกา (Casablanca เมือง
ใหญ่และเมืองท่องเที่ยวในประเทศโมร็อคโก–โดยคณะผู้วิจัย) โดยมีแพทย์ชาวไทยราว 30 คนเป็น

ผู้ฟัง บริษัทอ้างว่าที่ทำได้เพราะไม่ได้เป็นสมาชิก...........โดยที่ตอนเช้าทานข้าวและฟังบรรยาย ส่วน
ตอนบ่ายไปเที่ยว” หรือบางท่านเห็นว่ายังมีความเข้มงวดในการใช้เกณฑ์ของแต่ละบริษัทยาต่างกัน
36
“บริษัทไหนที่เข้มงวดก็จะใช้เกณฑ์จริยธรรมที่เข้มงวดหน่อย อย่างเราเคยมีฝ่ายการตลาดของ
บริษัทหนึ่งทำผิดด้วยการไปให้ของขวัญเพื่อจะให้หมอสั่งยาของตัวเอง พอบริษัทรู้ก็ยื่นซองขาว
37
ทั้งแผนก แต่บางบริษัทก็ไม่ทำอะไรก็มี เพราะเป็นเกณฑ์สมัครใจ” หรือประสบปัญหาที่มีเกณฑ์
แตกต่างและลักลั่นกัน “ปัญหาตอนนี้คือเอกชนยังไม่ได้มีเกณฑ์เดียวกัน ที่เราทำอยู่คือพยายาม
ชักจูง ซึ่งคิดว่าอย่างน้อยต้องมี ให้เอกชนอื่นทำแบบเรา อย่างน้อยต้องมีใน 2-3 ปีข้างหน้า”

อย่างไรก็ตาม การส่งเสริมการขายเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงได้ยาก เนื่องจากการส่งเสริม

การขายยามีข้อดีอยู่หลายด้าน เช่น ช่วยในการเผยแพร่ข้อมูลข่าวสารแก่แพทย์ การห้ามในเรื่อง
ดังกล่าว อาจส่งผลต่อการพัฒนาองค์ความรู้ด้านยา เพราะการส่งเสริมการขายและความใกล้ชิดกับ
ผู้แทนยาอาจอำนวยสะดวกด้านการติดต่อหรือช่วยดูแลเรื่องยาขาดแคลนที่ผู้แทนยาสามารถ

หยิบยืมยาจากโรงพยาบาลอื่นได้ เป็นต้น ผู้ให้สัมภาษณ์บางท่านเล่าว่า “การประชุมแพทย์ในระดับ
ต่าง ๆ ถ้าไม่มีสปอนเซอร์ก็จบ ทำไม่ได้ ต้องอาศัยการบริจาค ก็อาศัยการจัดการประชุมวิชาการ

ได้เงินก็นำไปใช้ในการวิจัย ส่วนใหญ่สมาคมก็ต้องควักเนื้อตัวเอง....คือแนวโน้มปัจจุบันการถูกจำกัด
การใช้ยา ทำให้การสนับสนุนจากบริษัทลดลงไปเรื่อยๆ สมาคมก็ต้องช่วยตัวเอง” หรือ “ถ้าจะให้
38
มีการส่งเสริมทางวิชาการควรทำให้เป็นทางการและไม่ผูกพันกับยอดขาย โดยควรให้การสนับสนุน

เชิง CSR ผ่านโรงพยาบาลเป็นกองกลาง โดยไม่ต้องผ่านถึงตัวแพทย์เป็นการเฉพาะเจาะจง” 39

36 สัมภาษณ์, ผู้ให้สัมภาษณ์ A. วันที่ 8 ตุลาคม พ.ศ. 2556
37 สัมภาษณ์, ผู้ให้สัมภาษณ์ F, วันที่ 11 พฤศจิกายน พ.ศ. 2556
38 สัมภาษณ์, ผู้ให้สัมภาษณ์ L, วันที่ 27 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2557
39 สัมภาษณ์, ผู้ให้สัมภาษณ์ A. วันที่ 8 ตุลาคม พ.ศ. 2556

บทที่ 6
สถาบันพระปกเกล้า