Page 381 - kpiebook65064
P. 381
โครงการสังเคราะห์ข้อเสนอ 331
เพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยา
ตารางที่ 8.5: ข้อเสนอแนะเชิงนโยบายของการจัดซื้อยาเข้าสู่สถานพยาบาล
ข้อเสนอ แก้ไขความเสี่ยง
1. การพัฒนา ส่งเสริม และยอมรับให้ใช้เกณฑ์จริยธรรมเกี่ยว 1. ความเสี่ยงอันเกิดจากขาดสภาพ
กับการส่งเสริมการขายที่ครอบคลุม บังคับในการควบคุมการส่งเสริมการ
ขาย
2. การเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับการส่งเสริมการขายและการ
สนับสนุนกิจกรรมด้านสุขภาพ 2. ความเสี่ยงอันเกิดจากการขาด
สภาพบังคับในการควบคุมจริยธรรม
3. การอนุญาตให้ส่งเสริมการขายผ่านและสนับสนุนกิจกรรม ต่อคณะกรรมการเภสัชกรรมและการ
ด้านสุขภาพขององค์กรที่ไม่ใช่ตัวบุคคล บำบัดและบุคลากรทางการแพทย์
4. การควบคุมกันเองของสมาคมวิชาชีพและสมาคมผู้ประกอบ
การ
5. การออกกฎหมายเพื่อเพิ่มอำนาจการควบคุมการส่งเสริมการ
ขายให้แก่รัฐหรือรองรับการใช้เกณฑ์จริยธรรม
6. การพัฒนากองทุนเพื่อสนับสนุนกิจกรรมด้านสุขภาพที่หลีก
เลี่ยงการส่งเสริมการขายโดยตรง
ที่มา: คณะผู้วิจัย
ในปัจจุบันการส่งเสริมการขายยาในประเทศไทยเป็นกิจกรรมที่มิได้มีกฎหมายหลัก
เข้ามาควบคุม ดังนั้นการควบคุมในเรื่องนี้จึงอยู่ในรูปของเกณฑ์จริยธรรม หลักเกณฑ์ทางการขาย
และการตลาด หรือจรรยาบรรณทางวิชาชีพ ซึ่งแม้จะมีเกณฑ์การควบคุม แต่ก็ยังอยู่ภายในของเขต
ของสมาคมวิชาชีพหรือสมาคมผู้ประกอบการ เช่น หลักเกณฑ์ทางการขายและการตลาดของ
สมาคมผู้วิจัยและผลิตเภสัชภัณฑ์ (PReMA) ที่บังคับใช้กับสมาชิกของสมาคม ข้อบังคับ
สภาเภสัชกรรมว่าด้วยจรรยาบรรณแห่งวิชาชีพเภสัชกรรม (ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2546 ที่บังคับใช้ต่อ
ผู้ประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม เป็นต้น
อย่างไรก็ดี แม้จะมีเกณฑ์จริยธรรมที่เป็นเกณฑ์กลางเพื่อบังคับใช้แก่ผู้ประกอบ
วิชาชีพ ผู้ประกอบการ หรือผู้มีส่วนเกี่ยวข้องทุกภาคส่วนอย่างครอบคลุม อาทิ เกณฑ์จริยธรรม
ว่าด้วยการส่งเสริมการขายยาของประเทศไทยตามมติของคณะกรรมการพัฒนาระบบยา
แห่งชาติ พ.ศ. 2555 แต่ก็ยังมีปัญหาการยอมรับเกณฑ์ดังกล่าวในบางวิชาชีพและยังไม่ถูกนำไปใช้
ในทางปฏิบัติ
นอกจากนี้ สถานพยาบาลยังมีส่วนสำคัญในการควบคุมการส่งเสริมการขาย
อีกทางหนึ่งนอกเหนือจากเกณฑ์จริยธรรมข้างต้น อย่างไรก็ดี การควบคุมก็ขึ้นอยู่กับแนวนโยบาย
และความเข้มงวดของสถานพยาบาลแต่ละแห่ง ซึ่งมีความแตกต่างกันทั้งในเชิงวัฒนธรรมองค์กร
และการบริหารงานภายใน
ดังนั้น เพื่อให้การควบคุมการส่งเสริมการขายเกิดขึ้นจริงในทางปฏิบัติ คณะผู้วิจัย
มิได้มีความประสงค์ที่จะเสนอให้มีเกณฑ์จริยธรรมใหม่ขึ้นมา แต่ทางคณะผู้วิจัยเห็นว่าการนำเกณฑ์
จริยธรรมเหล่านี้ไปปฏิบัติให้เกิดผล ควรมีการพัฒนากลไกเพื่อส่งเสริมการควบคุมการส่งเสริม
บทที่ 8
สถาบันพระปกเกล้า
