Page 512 - kpiebook65064
P. 512
462 โครงการสังเคราะห์ข้อเสนอ
เพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยา
สรุปประเด็นการแลกเปลี่ยนจากที่ประชุม
1) ประเด็นข้อเสนอยังขาดส่วนที่เป็นโครงสร้างของ IT ที่สามารถตอบความโปร่งใสของ
หลักธรรมาภิบาลและจะบอกถึงประสิทธิภาพเป็นอย่างไร การจัดซื้อจัดจ้างมีกระบวนการ
อย่างไร ระบบ IT จะบอกกระบวนการตั้งแต่ระดับ top down จนถึงตัวเม็ดยาได้ และ
สามารถ accountable ได้ตลอดเส้นทาง และประเด็นที่กล่าวถึงนี้ สวรส. เห็นความ
สำคัญถึงความโปร่งใส และอยู่ระหว่างกำลังดำเนินการการศึกษาโดยใช้ระบบ IT เป็น
เครื่องมือสำคัญ
2) การสัมภาษณ์เชิงลึก กลุ่มเป้าหมายเน้นที่ภาคราชการ provider ต่างๆ เป็นหลักและ
หน่วยงานที่ทำหน้าที่ควบคุม ซึ่งมีกลุ่มภาคเอกชนน้อยมาก ทำให้ทิศทางการวิเคราะห์
จึงเป็นข้อมูลที่ได้จากกลุ่มเป้าหมายสัมภาษณ์นั้นเป็นหลัก
3) กระบวนพัฒนาระบบโดยหลักการของ Total Quality Management (TQM) จะเน้นที่
ระบบมากกว่าการชี้ไปที่กลุ่มหรือบุคคลว่าเป็นสาเหตุ แต่โดยนัยยะที่ได้รับข้อมูลจะมุ่ง
ประเด็นไปที่จุดใดจุดหนึ่ง การแก้ไขปัญหาเชิงระบบต้องมองจากข้างบนถึงต้นทุนได้
ภาคเอกชนจะเสนอในส่วนที่เป็นความต้องการ (requirement) เช่น โรงพยาบาลต้องการ
อะไร ภาคเอกชนฐานะเป็นผู้ผลิตจะตอบสนองต่อความต้องการ ซึ่งอาจเป็นประเด็นที่
ศึกษามองได้ไม่ถึง
4) ตามกรอบการศึกษา 3 ส่วน กลุ่มผู้เกี่ยวข้องคนละส่วนกันและอาจไม่ค่อยได้เชื่อมโยงกัน
โดยกฎหมายของประเทศไทยก็ไม่ได้ระบุให้เกี่ยวข้องกันด้วย กฎหมายทางด้านยาไม่ได้มี
การเปลี่ยนแปลงในช่วงที่ผ่านมาและไม่ทันสมัย ทำให้ประเด็นปัญหาต่างๆ จึงกล่าวโทษที่
ตัวกฎหมายที่ล้าหลังและไม่เอื้อกับสถานการณ์ความเปลี่ยนแปลง
5) ปัจจุบัน อย. มีแนวทางที่พัฒนาระบบขึ้นทะเบียนให้ทันสมัย แต่ขาดงบประมาณและ
จำนวนจำกัดไม่เพียงพอต่อการพัฒนาระบบ ทำให้การพัฒนาระบบดังกล่าวค่อยๆ ดำเนินงาน
ตามงบประมาณที่ได้รับ
6) การใช้วิธีการสำรวจอาจจะทำให้ไม่ได้ข้อมูลจำนวนมากเท่าที่ควร ทำให้ผลวิเคราะห์จึงออก
มาในระดับปานกลางเกือบทั้งหมด ทำให้ชี้ไม่เห็นประเด็นอะไรมากนัก และการบอกถึง
วัตถุประสงค์ของการสำรวจต้องทำให้ผู้ตอบมีความเข้าใจในวัตถุประสงค์ว่าต้องการนำไป
ใช้ทำอะไร ซึ่งการสำรวจจะแตกต่างกับการทำ focus group ที่ต้องตอบว่า Yes หรือ No
เท่านั้น ซึ่งไม่สามารถตอบระดับปานกลางหรือไม่ทราบได้
7) ผลลัพธ์ของการศึกษาน่าจะเป็นลักษณะ road map ที่เป็น quick win หรือสามารถทำ
สำเร็จในระยะเวลาอันสั้น โดยกำหนดระยะเวลาแต่ละช่วงเพราะอาจไม่สามารถแก้ไข
ระบบได้ทันทีทันใด ดังนั้นข้อเสนอแนะอาจเสนอว่า หากกฎหมายยังไม่ได้รับแก้ไข
อาจต้องมีการให้อำนาจการปรับองค์กรและโครงสร้างในช่วงแรกก่อน
ภาคผนวก
สถาบันพระปกเกล้า
