Page 269 - kpiebook65064

โครงการสังเคราะห์ข้อเสนอ 219
เพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยา

ในส่วนองค์ประกอบของธรรมาภิบาลที่ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทั้งสามกลุ่มมีความคิดเห็นว่า

เห็นด้วยน้อยที่สุด ได้แก่ การมีส่วนร่วม (Participation) (ค่าเฉลี่ย 6.26 หรือคิดเป็น 63%)
รองลงมาได้แก่ ความโปร่งใส (Transparency) (ค่าเฉลี่ย 6.89 หรือคิดเป็น 69%) ความมี

ประสิทธิภาพ (Efficiency) (ค่าเฉลี่ย 7.03 หรือคิดเป็น 70%) นิติรัฐ (Rule of Law) (ค่าเฉลี่ย
7.39 หรือคิดเป็น 74%) และความพร้อมรับผิดชอบ (Accountability) (ค่าเฉลี่ย 7.64 หรือ
คิดเป็น 76%) ตามลำดับ

ดังนั้น สิ่งที่ควรได้รับการแก้ไขในกระบวนการคัดเลือกยามากที่สุด คือ การปรับปรุง

และแก้ไขการมีส่วนร่วม (Participation)เนื่องจากมีค่าเฉลี่ยต่ำที่สุด และยังอยู่ในระดับที่ยังไม่
เป็นที่น่าพึงพอใจ รองลงมา ได้แก่ การแก้ไขปัญหาในเรื่องของคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ
และผู้เชี่ยวชาญ และความมีประสิทธิภาพ (Efficiency) ตามลำดับ

6.2.2 ผลการสัมภาษณ์เชิงลึก

จากการสัมภาษณ์เชิงลึกผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในกระบวนการคัดเลือกยาเข้าสู่บัญชียา
หลักแห่งชาติ โดยภาพรวมพบว่า การดำเนินการของการคัดเลือกยาเข้าสู่บัญชียาหลักแห่งชาติ

มีกระบวนการและขั้นตอนการคัดเลือกที่ชัดเจน การปฏิบัติของคณะกรรมการค่อนข้างมี
ประสิทธิภาพ มีการถ่วงดุลกันและอาศัยหลักฐาน (Evidence-Base) ในการพิจารณามากกว่า

การใช้ดุลพินิจ นอกจากนี้ มีการพัฒนาและปรับปรุงรายการยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ
อย่างสม่ำเสมอ สามารถตรวจสอบได้ และสามารถเข้าถึงข้อมูลได้โดยง่าย แต่ปัญหาที่พบใน
กระบวนการคัดเลือกยาเข้าสู่บัญชียาหลักแห่งชาติที่ส่งผลต่อความมีธรรมาภิบาลในระบบยา คือ

การแทรกแซงทางการเมืองผ่านการเข้ามาร่วมเป็นคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ ทำให้ผู้ที่
ได้ตำแหน่งบางคนอาจมิได้เป็นผู้ที่มีความรู้ความสามารถ อาจส่งผลต่อความเห็นที่มีต่อการ

พิจารณาคัดเลือกยาเข้าสู่บัญชียาหลักแห่งชาติ และคณะกรรมการฯ โดยตำแหน่ง อาจไม่มีความรู้
ทางด้านยาเพียงพอ อาจส่งผลต่อการตัดสินใจคัดเลือกยาเข้าสู่บัญชียาหลักแห่งชาติได้ในบางกรณี

จากการสัมภาษณ์เราสามารถสรุปประเด็นได้ ดังนี้

(1) บทบาทของคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติต่อคณะอนุกรรมการพัฒนา
บัญชียาหลักแห่งชาติ

โครงสร้างของคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติที่มีนายกรัฐมนตรีหรือ
รองนายกรัฐมนตรีเป็นประธาน แต่มีแนวโน้มที่ฝ่ายการเมืองที่เข้ามาแทรกแซงการทำงานของ
คณะกรรมการฯ ชุดนี้ เพราะมีอำนาจในการแต่งตั้งคณะอนุกรรมการพัฒนาบัญชียาหลักแห่งชาติ

แม้ว่าสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาจะเป็นผู้เสนอแต่งตั้งคณะอนุกรรมการฯ แต่ฝ่าย
การเมืองเป็นผู้พิจารณาแต่งตั้งในขั้นตอนสุดท้าย ผู้ให้สัมภาษณ์กังวลว่า “โครงสร้างของ

คณะกรรมการฯ/คณะอนุกรรมการฯ บางช่วงก็ดี บางช่วงก็ไม่ดี โดยในสมัยที่.....เป็นประธาน
อนุกรรมการบัญชียาหลักแห่งชาติ สามารถปฏิบัติงานได้ดี อย่างไรก็ดีคณะกรรมการชุดใหญ่ซึ่ง

บทที่ 6
สถาบันพระปกเกล้า