Page 146 - kpiebook65064
P. 146
96 โครงการสังเคราะห์ข้อเสนอ
เพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยา
4.3.2 สรุปปัจจัยสำคัญอันนำไปสู่ความสำเร็จของกระบวนการจัดซื้อยา
ปัจจัยสำคัญอันจะนำไปสู่ความสำเร็จในการจัดซื้อยา คือ
(1) การควบคุมให้มีการใช้ยาอย่างสมเหตุผล เพื่อป้องกันการส่งเสริมการใช้ยาที่มี
ราคาเกินความจำเป็น ในกรณีของประเทศสิงคโปร์ การจัดซื้อยามีลักษณะเสรีและ
มีระบบสุขภาพที่ขึ้นกับกลไกตลาดเป็นหลัก จึงต้องอาศัยการควบคุมผ่านประมวล
จริยธรรม (Code of Ethics) เน้นการควบคุมไปที่เภสัชกรเป็นสำคัญ
(2) การควบคุมการส่งเสริมการขายของบริษัทยาหรือผู้แทนยา โดยอาศัยการออก
กฎหมายควบคุมมิให้บริษัทยาสามารถเข้ามามีบทบาทหรือแทรกแซงการใช้ยาของ
แพทย์ได้ ทั้งนี้ การออกกฎหมายหรือกฎระเบียบเป็นไปเพื่อควบคุมความสัมพันธ์
ระหว่างบริษัทยากับแพทย์ผู้ใช้ยา รวมถึงเจ้าหน้าที่ต่าง ๆ ที่มีความเกี่ยวข้องกับ
การจัดซื้อยา เช่น เภสัชกร เป็นต้น
(3) ระบบการให้การสนับสนุนของเอกชนหรือบริษัทยา การให้การสนับสนุนต่าง ๆ
โดยบริษัทยา ไม่ควรมีรูปแบบการให้ที่มีลักษณะของผลประโยชน์ต่างตอบแทน
ดังนั้น ในกรณีของประเทศสิงคโปร์การให้ทุนการศึกษาต่าง ๆ แก่แพทย์จะมีการ
ให้การสนับสนุนผ่านกองทุนภายใต้กระทรวงสาธารณสุข โดยปกติการให้การ
สนับสนุนเหล่านี้ถูกควบคุมไว้ในกฎหมายหรือกฎระเบียบการส่งเสริมการขาย
4.4 การส่งเสริมการขาย (Promotion)
การกำกับดูแลการส่งเสริมการขายเป็นเรื่องจำเป็น เพื่อป้องกันไม่ให้มีการเผยแพร่ข้อมูล
สรรพคุณของยาที่ไม่ถูกต้อง หรือมีการโฆษณาเกินจริง ทำให้เกิดการเข้าใจผิด และใช้ยาอย่างไม่
ถูกต้อง การควบคุมและกำกับดูแลดังกล่าวจะต้องกระทำโดยหน่วยงานผู้มีอำนาจ ในบาง
ประเทศอาจมีการกำกับดูแลการส่งเสริมการขาย ด้วยแนวทางปฏิบัติของอุตสาหกรรมยาเอง
หรืออาจเป็นการร่วมกันกำกับระหว่างอุตสาหกรรมยาและหน่วยงานผู้มีอำนาจ ทั้งนี้ การควบคุม
การโฆษณาและส่งเสริมการขายยาได้ถูกควบคุมโดยกฎหมายในทุก ๆ ประเทศ ซึ่งอาจแตกต่างกัน
ไปในเชิงโครงสร้างของการกำกับดูแล เช่น กรณีของประเทศคิวบาที่อนุญาตให้สามารถโฆษณาและ
ส่งเสริมการขายยาได้ แต่จะต้องทำการโฆษณาผ่านระบบการดูแลและจัดการของรัฐเท่านั้น
แนวทางในการควบคุมการส่งเสริมการขายภายใต้กรอบของ WHO ระบุไว้ใน Ethical
Criteria for Medicinal Drug Promotion (1988) ได้มีการกำหนดหลักเกณฑ์ของจริยธรรม
ในการส่งเสริมการขายยา ที่จะต้องให้การสนับสนุนและส่งเสริมอย่างสมเหตุผล เกณฑ์จริยธรรม
ในการส่งเสริมการขายยาจะต้องอยู่บนพื้นฐานของความเหมาะสม ชอบธรรม และเป็นจริง
สามารถช่วยในการตัดสินใจใช้ยาได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม มีมาตรฐานทางจริยธรรมที่สามารถ
บทที่ 4
สถาบันพระปกเกล้า
