Page 142 - kpiebook65064
P. 142
92 โครงการสังเคราะห์ข้อเสนอ
เพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยา
4.3 การคัดเลือกยาเข้าสู่สถานพยาบาล
การคัดเลือกยาเข้าสู่สถานพยาบาล ถือเป็นส่วนของการบริหารจัดการภายใน เพื่อการบริหาร
จัดการสินค้า การเก็บรักษา และการจัดจำหน่าย รวมถึงง่ายต่อการจัดการงบประมาณ
โดยความเหมาะสมของการใช้ยาในสถานพยาบาลขึ้นอยู่กับความรับผิดชอบของหลายหน่วยงาน
และผู้เกี่ยวข้องทางด้านสุขภาพ ได้แก่ การคัดเลือกยาและบริหารจัดการรายการของยาโดย
คณะกรรมการในสหสาขาวิชาชีพ การสั่งจ่ายยาของแพทย์ กระบวนจัดซื้อจัดจ้าง การเก็บรักษา
การทบทวนรายการยา การจัดยาและการจำหน่ายยาโดยฝ่ายเภสัชกรรม การบริหารจัดการยาโดย
เจ้าหน้าที่พยาบาลและผู้เชี่ยวชาญทางด้านสุขภาพอื่น ๆ และการติดตามผลการใช้ยาของผู้ป่วย
คณะกรรมการยาและการบำบัด (The drug and therapeutics committee: DTC) เป็น
ผู้มีหน้าที่ในการพัฒนาระบบการจัดซื้อยา เพื่อให้เกิดการใช้ยาอย่างสมเหตุผล โดยมีบทบาทหน้าที่
ในการทำงาน ได้แก่ การรับรองหรืออนุมัติรายการยาของสถานพยาบาล ตรวจสอบการใช้ยาอย่าง
ต่อเนื่อง และรายงานอาการไม่พึงประสงค์อันเนื่องมาจากการใช้ยา
สมาชิกของคณะกรรมการยาและการบำบัด ควรประกอบด้วยตัวแทนจากหลายส่วนงาน
ได้แก่ แพทย์ เภสัชกร เจ้าหน้าที่พยาบาล ทั้งฝ่ายบริหาร และฝ่ายประสานงาน และในส่วนของ
คณะอนุกรรมการส่วนใหญ่มักถูกแต่งตั้งเพื่อทำหน้าที่ในการวิเคราะห์เชิงลึกต่อประเด็นที่เป็น
การเฉพาะ
แนวทางทั่วไปสำหรับการจัดการรายการยาในสถานพยาบาล มีดังต่อไปนี้
1) จำกัดรายการของยา และควรทำการนำยาที่ไม่จำเป็นออกจากรายการยาของสถาน
พยาบาล
2) ขจัดความซ้ำซ้อนของรายการยา ควรมียี่ห้อและฉลากยาที่ไม่ซ้ำซ้อนแตกต่างกันชัดเจน
และวางไว้ในที่ประจำ
3) ควรลดจำนวนการเก็บสต็อคยาในกรณีที่เป็นยาเดียวกันให้น้อยที่สุด
4) เลือกยาที่มีการรักษาที่ง่ายและสะดวก
5) ควรเลือกยาโดยพิจารณาเปรียบเทียบระหว่างประสิทธิภาพ ความปลอดภัย การแพ้ยา
คุณสมบัติของยา การดูดซึมของยา ให้มีความเหมาะสมต่อประสิทธิภาพ ความปลอดภัย
ภายใต้ราคายาที่เหมาะสม
6) การคัดเลือกยาควรพิจารณาแนวทางในการรักษา (standard treatment guildline)
เปรียบเทียบกับแนวทางในการรักษาอื่น เพื่อประกอบการคัดเลือกยาด้วย โดยอาจเลือก
การรักษาตามแนวทาง Second-line เพื่อลดความซ้ำซ้อนในการรักษา เป็นต้น
บทที่ 4
สถาบันพระปกเกล้า
