Page 439 - kpiebook65064

ภาคผนวก ค

ระบบการเบิกจ่ายสวัสดิการจากภาครัฐของประเทศไทย

1. ระบบการเบิกจ่ายสวัสดิการจากภาครัฐ

1.1 หลักการทั่วไปกระบวนการคัดเลือกและการใช้ยา

ระบบการเบิกจ่ายสวัสดิการการรักษาพยาบาลจากภาครัฐแบ่งออกได้ 3 ส่วนดังนี้

1) กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

หลักประกันสุขภาพแห่งชาติมีแนวคิดพื้นฐานที่สำคัญคือการให้สิทธิในการใช้บริการ
สุขภาพแก่ประชาชนเพื่อให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพที่จำเป็นได้โดยไม่มีอุปสรรคทางการเงิน

การสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าแหล่งเงินส่วนใหญ่จะต้องมาจากภาครัฐเพื่อเป็นการปกป้อง
ภาระทางการเงินของครัวเรือนและเพื่อสร้างความเป็นธรรมในการใช้บริการสุขภาพที่จำเป็น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อปกป้องคนจนที่อาจจะไม่สามารถจ่ายค่าบริการสุขภาพที่มีราคาแพงได้

เป้าหมายของการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า คือ การขยายความครอบคลุม

ของการมีหลักประกันสุขภาพไปยังประชาชนทุกกลุ่มที่ไม่มีสิทธิการรักษาจากระบบหลักประกัน
สุขภาพภาครัฐอื่น หลังจากการเริ่มต้นของการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าในปี 2545

ความครอบคลุมของการมีหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจนในปี 2554
มีความครอบคลุมร้อยละ 99.95 ของประชาชนไทย

ในรอบ 10 ปีของการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าประชาชนไทยที่มีสิทธิ

หลักประกันสุขภาพแห่งชาติมีจำนวนเพิ่มขึ้นประมาณ 3 ล้านคน (เพิ่มจาก 45.35 ล้านคนเป็น
48.12 ล้านคน) เช่นเดียวกับสิทธิประกันสังคม (เพิ่มจาก 7.12 ล้านคนเป็น 10.17 ล้านคน)
ในขณะที่สิทธิสวัสดิการข้าราชการและรัฐวิสาหกิจมีจำนวนเพิ่มขึ้นประมาณ 1 ล้านคน (จาก 4.05

ล้านคนเป็น 4.97 ล้านคน) หากเปรียบเทียบอัตราการเพิ่มของจำนวนผู้มีสิทธิในแต่ละประเภท