Page 443 - kpiebook65064
P. 443
โครงการสังเคราะห์ข้อเสนอ 393
เพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยา
หลักเกณฑ์การจ่ายค่าบริการทางการแพทย์
ในการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลจะมีโครงการเบิกจ่ายตรงที่คู่ขนานกับระบบ
เบิกจ่ายค่ารักษาเดิม(ใช้ใบเสร็จ, หนังสือต้นสังกัด) ในกรณีผู้ป่วยนอกไม่ต้องทดรองจ่ายเงิน
ไปก่อน, ผู้ป่วยในไม่ต้องมีหนังสือรับรองการมีสิทธิ (หนังสือส่งตัว) จากต้นสังกัดไปยื่นให้
สถานพยาบาลก่อนเข้ารับการรักษาเพื่อให้เกิดความถูกต้องตามระเบียบการเบิกจ่ายค่ารักษา
พยาบาล
การคัดเลือกยา
การคัดเลือกยาจะครอบคลุมรายการยาที่จำเป็นสำหรับการรักษาโรคหรือความ
เจ็บป่วย หลักเกณฑ์การคัดเลือกเพิ่มเติม คือ สามารถคัดเลือกยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ
เข้าในบัญชียาที่เบิกได้ นอกจากนี้ คณะกรรมการบริหารสถานพยาบาลสามารถอนุมัติยานอกบัญชี
สถานพยาบาลให้เบิกได้เฉพาะรายอีกด้วย ดังนั้น รายการยาเพิ่มเติมในการรักษาพยาบาลสำหรับ
ข้าราชการ จึงมีความแตกต่างกันในแต่ละสถานพยาบาล
การใช้ยา
ผู้ป่วยที่ใช้สิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลของราชการ จะได้รับการรักษาโดยสามารถ
ใช้ยาได้ทุกกลุ่มโดยไม่คำนึงว่าจะเป็นยาในบัญชียาหลักแห่งชาติหรือไม่
1.2 ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในระบบสวัสดิการการรักษาพยาบาลของภาครัฐ
จากข้อมูลในเบื้องต้นแสดงให้เห็นได้ว่า การใช้ยาของผู้รับบริการที่อยู่ภายใต้
หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า จะต้องใช้ยาที่มีอยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติเพียงอย่างเดียว ส่วนผู้ที่อยู่
ภายใต้หลักประกันสังคม จะต้องใช้ยาที่มีอยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติเช่นเดียวกัน แต่อาจสามารถ
ได้รับอนุมัติให้ใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติเป็นเฉพาะกรณีได้ ส่วนผู้ป่วยระบบสวัสดิการจาก
ข้าราชการสามารถใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติหรือไม่ก็ได้ แต่หากต้องมีการใช้ยานอกบัญชียา
หลักแห่งชาติต้องดำเนินการตามระเบียบกรมบัญชีกลาง ซึ่งได้รับนโยบายจากกระทรวงการคลัง
เป็นสำคัญ
ภาคผนวก
สถาบันพระปกเกล้า
