Page 34 - kpiebook65064
P. 34
IV โครงการสังเคราะห์ข้อเสนอ
เพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยา
6). การพัฒนาและเสริมสร้างระบบการกำกับดูแลทั้งจากภายใน (Internal Audits)
และจากภายนอก (External Audit)
เนื่องจากการดำเนินงานขององค์กรในระบบอภิบาลยาที่เน้นความเป็นมืออาชีพ
(Professionalism) เป็นหลัก ดังนั้น การกำกับดูแลระบบอภิบาลยาทุกขั้นตอนจำเป็นต้องมีการ
กำกับดูแลทั้งในเชิงองค์กรและกระบวนการทำงานเพื่อให้ทุกขั้นตอนสามารถดำเนินการตามหลัก
ธรรมาภิบาลที่ยืดหยุ่นและสอดคล้องกับการทำงานที่เป็นมืออาชีพจึงสำคัญ อย่างไรก็ตาม การกำกับ
ดูแลต้องอาศัยทั้งการกำกับดูแลภายใน (Internal Audit) องค์กรหรือกระบวนการก่อนเป็นลำดับ
แรก เนื่องจากเป็นการกำกับดูแลที่ใกล้ชิดที่สุด แต่การกำกับดูแลจากภายในต้องมีความเข้มแข็ง
และมีการถ่วงดุล/ตรวจสอบกันเองของทุกฝ่ายเพื่อให้ทุกฝ่ายปฏิบัติตามหลักธรรมาภิบาลเพื่อความ
โปร่งใสและสามารถตรวจสอบได้ และสร้างความน่าเชื่อถือให้กับองค์กรและกระบวนการทำงาน
เหล่านั้น เช่น การกำกับดูแลกันเองโดยสมาชิกของสมาคมผู้ประกอบวิชาชีพหรือผู้ประกอบการ
ด้านยาและสุขภาพ การมีหน่วยตรวจสอบภายในองค์กรที่เข้มแข็ง
ในขณะที่การกำกับดูแลจากภายนอก (External Audit) จะมีส่วนช่วยในการตรวจสอบ
นอกเหนือจากการกำกับดูแลภายในและป้องกันไม่ให้การกำกับดูแลภายในบกพร่อง อย่างไรก็ตาม
การกำกับดูแลจากายนอกต้องวางหลักเกณฑ์ให้ชัดเจนว่าการกำกับดูแลจะไม่ส่งผลเสียต่อองค์กร
หรือกระบวนการทำงานจนกลายเป็นว่าการกำกับดูแลจากภายนอกขัดกับหลักธรรมาภิบาลเสียเอง
การกำกับดูแลภายนอกที่มีประสิทธิภาพและสามารถตรวจสอบได้ต้องได้รับความร่วมมืออย่างใกล้
ชิดจากองค์กรและกระบวนการทำงานต่าง ๆ ทุกขั้นตอนที่ต้องเปิดโอกาสให้ผู้ที่ถูกตรวจสอบเข้ามา
มีส่วนร่วมในการชี้แจงหรือให้ข้อแนะนำเกี่ยวกับสภาพการณ์ หลักการ และทิศทางการ
ตรวจสอบองค์กรหรือกระบวนการนั้น ๆ เช่น การตรวจสอบด้านการจัดซื้อของ สตง. ต้องได้รับ
ความร่วมมือจากสถานพยาบาลอย่างใกล้ชิด การตรวจสอบแนวโน้มการจัดซื้อยาของสถานพยาบาล
โดยกระทรวงสาธารณสุขต้องมีการวางหลักเกณฑ์และวิธีการที่ชัดเจนร่วมกับสถานพยาบาลต่าง ๆ
เป็นต้น
อย่างไรก็ตาม ทั้งการกำกับดูแลภายในและการกำกับดูแลภายนอกต้องเปิดช่องทาง
ในการร้องเรียนปัญหาที่เกิดขึ้นทั้งปัญหาที่เกิดขึ้นต่อองค์กรหรือกระบวนการทุกขั้นตอนในระบบ
อภิบาลยา และปัญหาจากวิธีการกำกับดูแลของพวกเขาให้แก่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง สามารถร้องเรียนได้
สะดวก มีต้นทุนต่ำ และรักษาความลับของผู้ร้องเรียนได้
3.3 ข้อเสนอแนะเชิงนโยบายระดับปฏิบัติการ
จากข้อเสนอแนะเชิงนโยบายพื้นฐานต่อภาพรวมของระบบอภิบาลยาข้างต้น ทางคณะผู้วิจัย
ได้พัฒนาข้อเสนอแนะเชิงนโยบายระดับปฏิบัติการของแต่ละขั้นตอนของระบบอภิบาลยา
ที่สอดคล้องและตอบโจทย์กับข้อเสนอแนะเชิงนโยบายพื้นฐาน โดยแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน ได้แก่
ขั้นตอนที่ 1 การขึ้นทะเบียนตำรับยา (Registration) ขั้นตอนที่ 2 การคัดเลือกยาเข้าสู่บัญชียา
หลักแห่งชาติ (Selection) และขั้นตอนที่ 3 การจัดซื้อยาเข้าสู่สถานพยาบาล (Procurement)
บทสรุปผู้บริหาร
สถาบันพระปกเกล้า
