Page 139 - kpiebook65064

โครงการสังเคราะห์ข้อเสนอ 89
เพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยา

3) เป็นยาที่อยู่ในรูปแบบที่มีคุณภาพ ทำให้สามารถออกฤทธิ์ในการรักษาได้ดี

4) ในกรณีที่มียาที่ออกฤทธิ์เหมือนกัน ต้องพิจารณาถึงประเด็นของความมี

ประสิทธิภาพ มีความปลอดภัย มีคุณภาพ เหมาะสมแก่ราคา และสามารถเข้าถึงได้
อย่างระมัดระวัง

5) ในการประเมินต้นทุนราคายา ต้องทำการพิจารณาทั้งต้นทุนต่อหน่วย และต้นทุน

ต่อการรักษาทั้งหมด ซึ่งอาจอาศัยการพิจารณาด้วย cost/benefit ratio

6) ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องนำปัจจัยอื่นมาประกอบการคัดเลือกยาด้วย เช่น การ
เปรียบเทียบคุณสมบัติทางเภสัชจลศาสตร์ หรือการประเมินปัจจัยทางด้านพื้นที่

เช่น ความพร้อมของสถานพยาบาล สถานที่ทำการผลิต และจัดเก็บรักษา

7) ยาจำเป็นควรเป็นยาที่มีส่วนประกอบเดียว หรือให้ฤทธิ์ในการรักษาเพียงอย่างเดียว
แต่หากเป็นยาที่มีส่วนประกอบหลายอย่างควรที่จะระบุกลุ่มที่ต้องการใช้ และ

สามารถพิสูจน์ได้ว่ามียาที่มีหลายส่วนประกอบมีประสิทธิภาพ และมีความ
ปลอดภัยมากกว่าการแยกส่วนประกอบออกเป็นยาที่มีองค์ประกอบเดียว

ตารางที่ 4.5 ปัจจัยหลักในการพัฒนาและปรับปรุงระบบยาจำเป็น

ปัจจัยหลัก

การสร้างฐานข้อมูลและข้อมูลยาจำเป็นให้ทันสมัยด้วยกระบวนการที่มีความโปร่งใสพร้อมรับฟังความเห็น
จากผู้มีส่วนได้เสียหลัก โดยไม่ละทิ้งกระบวนการและหลักฐานทางวิทยาศาสตร์

การเชื่อมโยงรายการยาจำเป็นกับแนวทางการรักษา สำหรับการโรครักษาทั่วไปและโรคเฉพาะทาง

การมีส่วนร่วมในการสนับสนุนให้เกิดการพัฒนาและปรับปรุง จากผู้เชี่ยวชาญทางด้านเภสัชกรรม
ผู้เชี่ยวชาญด้านงานวิจัยทางคลินิก สถาบันฝึกอบรมต่างๆ องค์กรหรือหน่วยงานที่มีความเชี่ยวชาญ องค์กร
อิสระต่างๆ รวมถึงประชาชนทั่วไป

การจัดทำรายการยาจำเป็น คู่มือสูตรยา และแนวทางในการรักษา ที่สามารถนำไปใช้ได้อย่างกว้างขวาง
และเข้าถึงได้ง่าย ทั้งในรูปของเอกสาร และเอกสารอิเล็กทรอนิคส์
การประกาศรายชื่อหรือรายการยาจำเป็นใหม่หรือทบทวนรายการยาจำเป็น ที่ประกาศโดยผู้มีอำนาจ
จะต้องได้รับการเผยแพร่ต่อสาธารณะ

ความชัดเจนของกฎหมาย หรืออำนาจการบริหารจัดการรายการยาจำเป็น
การกำหนดวิธีการบริหารจัดการ และการควบคุมงบประมาณ สำหรับการควบคุมการใช้ยาที่นอกเหนือจาก
รายการยาจำเป็น

มีการปรับปรุงรายการยาที่จำเป็นอย่างสม่ำเสมอ เพื่อสะท้อนการพัฒนาในการรักษาโรค การเปลี่ยนแปลง
ของต้นทุนการผลิตรูปแบบของการดื้อยา และปัจจัยด้านสาธารณสุขอื่นๆที่เกี่ยวข้อง

ที่มา: ดัดแปลงจาก WHO. 2012. Managing Access to Medicines and Health Technologies (Third Edition)

บทที่ 4
สถาบันพระปกเกล้า