Page 214 - kpiebook65064
P. 214
164 โครงการสังเคราะห์ข้อเสนอ
เพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยา
โดยหน่วยบริการระดับปฐมภูมิกำหนดให้มีรายการยาในบัญชียาไม่เกิน
100 รายการ และให้ใช้เฉพาะยาในบัญชียาหลักแห่งชาติเท่านั้น
2. หน่วยบริการระดับทุติยภูมิ (Secondary Care) สามารถแบ่งออกเป็นสามระดับ
คือ
- หน่วยบริการระดับทุติยภูมิระดับต้น หมายถึง หน่วยบริการที่มีเตียงรับผู้ป่วย
ไว้นอนรักษาพยาบาล มีภารกิจในด้านการรักษาพยาบาลสิ้นสุดที่การรักษาผู้ป่วย
ใน (IPD) รักษาโรคพื้นฐานทั่วไป (Common problem) ไม่ซับซ้อนมาก เช่น
แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป เวชปฏิบัติครอบครัว เวชศาสตร์ป้องกัน อาชีวเวชศาสตร์
หรือระบาทวิทยา โดยกระทรวงสาธารณสุขให้หน่วยบริการทุติยภูมิระดับต้นเป็น
ระดับบริการ 2.1 ได้แก่ โรงพยาบาลชุมชน (รพช.)
- หน่วยบริการระดับทุติยภูมิระดับกลาง หมายถึง หน่วยบริการที่มีภารกิจด้าน
การรักษาพยาบาลที่ซับซ้อนมากขึ้น จำเป็นต้องใช้แพทย์เฉพาะทางสาขาหลัก
ได้แก่ สาขาสูติศาสตร์ ศัลยศาสตร์ อายุรศาสตร์ กุมารเวชศาสตร์ ศัลยศาสตร์
ออร์โธปิดิกส์ และวิสัญญีแพทย์ โดยกระทรวงสาธารณสุขให้หน่วยบริการทุติยภูมิ
ระดับต้นเป็นระดับบริการ 2.2 ได้แก่ โรงพยาบาลชุมชน (รพช.)
- หน่วยบริการระดับทุติยภูมิระดับสูง หมายถึง หน่วยบริการที่ขยายขอบเขต
การรักษาพยาบาลสลับซับซ้อนขึ้นจำเป็นต้องใช้แพทย์เฉพาะทางสาขารอง
นอกจากแพทย์เฉพาะทางสาขาหลัก เช่น จักษุวิทยา โสต นาสิก ลาลิงข์
รังสีวิทยา จิตเวชศาสตร์ เวชศาสตร์ฟื้นฟู เวชบำบัดวิกฤต โดยกระทรวง
สาธารณสุขให้หน่วยบริการทุติยภูมิระดับต้นเป็นระดับบริการ 2.3 ได้แก่
โรงพยาบาลชุมชน (รพช.) บางแห่งและโรงพยาบาลทั่วไป (รพท.)
เนื่องจากหน่วยบริการทุติยภูมิมีการรักษาพยาบาลโรคที่ยาก ซับซ้อนมากกว่าระดับ
ปฐมภูมิ ทำให้บัญชียาของโรงพยาบาลมียานอกบัญชียาหลักแห่งชาติบ้าง คณะกรรมการ
เภสัชกรรมและการบำบัด (PTC) เริ่มมีบทบาทในสถานพยาบาลระดับนี้ อย่างไรก็ตาม ยังคงมี
การจัดซื้อยาจะผ่านสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด (สสจ.) ร่วมกับมีการจัดซื้อเฉพาะตาม
คณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัดของแต่ละโรงพยาบาลบางส่วน
หน่วยบริการระดับทุติยภูมิในกรณีของโรงพยาบาลชุมชนกำหนดให้มีรายการยา
ในบัญชียาไม่เกิน 375 รายการ และให้ใช้ยาในบัญชียาหลักไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 ของรายการยา
ในบัญชียาในโรงพยาบาลทั้งหมด ส่วนโรงพยาบาลทั่วไปกำหนดให้มีรายการยาในบัญชียาไม่เกิน
550 รายการ และให้ใช้ยาในบัญชียาหลักไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ของรายการยาในบัญชียาใน
โรงพยาบาลทั้งหมด
3. หน่วยบริการระดับตติยภูมิ (Tertiary Care) สามารถแบ่งเป็นสองระดับ ดังนี้
บทที่ 5
สถาบันพระปกเกล้า
