Page 221 - kpiebook65064

โครงการสังเคราะห์ข้อเสนอ 171
เพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยา

แผนภาพที่ 5.18 การจัดซื้อยาของสถานพยาบาลแต่ละระดับ
แผนภาพที่ 5.18 การจัดซื้อยาของสถานพยาบาลแต่ละระดับ

สังกัดส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข โรงพยาบาลที่สังกัดกรมในกระทรวงสาธารณสุข

รพช./รพท./รพศ.
จัดซื้อยาผ่าน จัดซื้อยาผ่าน

การจัดซื้อยาใน การจัดซื้อยาใน การจัดซื้อยาใน การจัดซื้อยาใน
ระดับเขต ระดับจังหวัด ระดับโรงพยาบาล ระดับกรม

ระบบยาและการ ระบบยาและการ ขึ้นอยู่กับคณะกรรมการ ระบบยาและการ
จัดซื้อยาในระดับ จัดซื้อยาในระดับ เภสัชกรรมและการบ าบัด จัดซื้อยาในระดับ
เขต จังหวัด ของแต่ละโรงพยาบาล กรม

คณะกรรมการเภสัชกรรมและการบ าบัดของแต่ละโรงพยาบาล

ที่มา: คณะผู้วิจัย
ที่มา: คณะผู้วิจัย

ในกรณีการจัดซื้อยาในระดับจังหวัด ระดับเขต และระดับกรมจะมีกระบวนการที่แยกออกไป ซึ่งมี
ในกรณีการจัดซื้อยาในระดับจังหวัด ระดับเขต และระดับกรมมีกระบวนการ
เป้าหมายเพื่อลดค่าใช้จ่ายแลเพิ่มพลังการต่อรองการจัดซื้อยาที่ใช้เหมือนกันของพวกเขา โดยสถานพยาบาลแต่
ที่แยกออกไป ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อลดค่าใช้จ่ายและเพิ่มพลังการต่อรองการจัดซื้อยาประเภทเดียวกัน
ละแห่งจะเข้าไปมีส่วนร่วมตามความสมัครใจในกรณีที่ยาที่สถานพยาบาลต้องการสอดคล้องกับสถานพยาบาล
สถานพยาบาลแต่ละแห่งจะเข้าไปมีส่วนร่วมตามความสมัครใจในกรณียาที่สถานพยาบาลต้องการ
22
อื่น ๆ ในจังหวัด เขต หรือกรมเดียวกัน
สอดคล้องกับสถานพยาบาลอื่น ๆ ในจังหวัด เขต หรือกรมเดียวกัน 22
2. กระบวนการจัดซื้อยาของสถานพยาบาลที่สังกัดกระทรวงสาธารณสุข
2. กระบวนการจัดซื้อยาของสถานพยาบาลที่สังกัดกระทรวงสาธารณสุข
โดยกระบวนการคัดเลือกและจัดซื้อยาของสถานพยาบาลสรุปได้ตามแผนภาพที่ 5.19 ซึ่ง
คณะกรรมการเภสัชกรรมและการบ าบัดกับแพทย์ผู้สั่งใช้ยาจะมีบทบาทสูงในการคัดเลือกยาเข้าสู่บัญชียาของ
กระบวนการคัดเลือกและจัดซื้อยาของสถานพยาบาลสรุปได้ตามแผนภาพที่ 5.19
สถานพยาบาลกล่าวได้ว่าสถานพยาบาลแต่ละแห่งมีสิทธิในการคัดเลือกยาเข้าสู่บัญชียาของสถานพยาบาลและ
คณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัดกับแพทย์ผู้สั่งใช้ยามีบทบาทสูงในการคัดเลือกยาเข้าสู่บัญชี
จัดซื้อยาได้ตามความต้องการของสถานพยาบาลนั้น ๆท าให้สถานพยาบาลแต่ละแห่งในระดับเดียวกัน ก็ไม่
ยาของสถานพยาบาล กล่าวได้ว่าสถานพยาบาลแต่ละแห่งมีสิทธิในการคัดเลือกยาเข้าสู่บัญชียาของ
จ าเป็นที่ต้องใช้ยาแบบเดียวกันหรือประเภทเดียวกันในบัญชียาของแต่ละสถานพยาบาลเสมอไป
สถานพยาบาลและจัดซื้อยาได้ตามความต้องการของสถานพยาบาลนั้น ๆ ทำให้สถานพยาบาล
โดยคณะผู้วิจัยเห็นว่าการคัดเลือกและจัดซื้อยาในระดับสถานพยาบาลได้รับอิทธิพลจาก
แต่ละแห่งในระดับเดียวกัน ไม่จำเป็นที่ต้องใช้ยาแบบเดียวกันหรือประเภทเดียวกันในบัญชียาของ
1) งบประมาณการจัดซื้อยาของสถานพยาบาลและกรอบการใช้ยาของกองทุนสุขภาพเป็น
แต่ละสถานพยาบาลเสมอไป
ปัจจัยที่มีความส าคัญเนื่องจากเป็นผู้จ่ายเงิน กล่าวคือจะก าหนดว่าจะใช้เงินก้อนใดมาเป็น
งบประมาณในการให้บริการ ถ้ามีการใช้งบประมาณแผ่นดินในการให้บริการผ่านระบบ
ประกันสุขภาพของรัฐได้แก่ หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กองทุนประกันสังคม และ

โปรดดูในภาคผนวก ง.
22

22
โปรดดูในภาคผนวกที่
5-53 บทที่ 5
สถาบันพระปกเกล้า