Page 227 - kpiebook65064
P. 227
โครงการสังเคราะห์ข้อเสนอ 177
เพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยา
2. การจ่ายค่าตอบแทนแก่สถานพยาบาล ปัจจุบันการสั่งซื้อยาของ
สถานพยาบาลจะมีการจ่ายเงินสวัสดิการให้กับสถานพยาบาลประมาณ
ร้อยละ 5 ของมูลค่าการจัดซื้อในแต่ละครั้ง ซึ่งถือเป็นธรรมเนียมและไม่ใช่
การติดสินบน แต่เป็นการแสดงเจตจำนงในการบริจาคของบริษัทโดยมีการ
ออกใบเสร็จรับเงินที่ชัดเจนและเป็นที่ยอมรับ ถ้ามีการประมูลเพื่อจัดซื้อยา
และมีการจ่ายเงินสวัสดิการดังกล่าวจะทำให้ได้ยาในราคาต่ำลง
ในอดีตการจัดซื้อยาจากองค์การเภสัชกรรมจะไม่มีการให้เงินสวัสดิการดัง
กล่าว แต่ปัจจุบันมีการจ่ายในรูปของการประชุมวิชาการของแพทย์ทั้งในและ
ต่างประเทศ ผ่านผู้แทนยาที่มีอยู่ในแต่ละจังหวัดทั่วประเทศ พวกเขาทำ
หน้าที่รับการสั่งซื้อยาและการสร้างเครือข่ายกับผู้อำนวยการโรงพยาบาลของ
แต่ละจังหวัด ทำให้องค์การเภสัชกรรมทำงานแข่งขันเช่นเดียวกับเอกชน
3. มูลค่าของการสั่งซื้อ การสั่งซื้อยาประเภทใดที่มีมูลค่าเกิน 1 แสนบาทต่อปี
ต้องมีการเสนอราคาแต่อาจไม่มีการเสนอราคาเข้ามาหรือไม่มีคู่แข่งในการ
เสนอราคา ทำให้อาจมีการจัดซื้อในมูลค่าที่ต่ำกว่า 1 แสนบาท จากผู้แทน
หรือผู้ผลิตที่มีความใกล้ชิดกับสถานพยาบาล
4. งบประมาณการจัดซื้อยา ในสมัยก่อน กรณีที่สถานพยาบาลใช้งบประมาณ
ที่ได้รับการจัดสรรไม่หมด มักมีการเสนองบประมาณเผื่อไว้ก่อน ส่งผลให้
เมื่อถึงช่วงปลายปีงบประมาณหากมีเงินเหลือ ทำให้มีการจัดซื้อที่สามารถ
เก็บยาเพื่อสำรองเอาไว้ แล้วจึงไปลดการสำรองยาในปีงบประมาณถัดไป
โดยขาดการพิจารณาถึงความจำเป็นอย่างถี่ถ้วน
5. การจัดซื้อยาของสถานพยาบาลแต่ละประเภท ปกติโรงพยาบาลขนาดเล็ก
ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเป็นผู้มีสิทธิในการซื้อ ทำให้ผู้อำนวยการบางท่าน
อาจสั่งการให้เภสัชกรผู้ดูแลจัดซื้อยากับผู้ผลิตหรือผู้จำหน่ายที่มีความสนิท
สนมกัน ถ้าฝ่ายเภสัชกรและผู้อำนวยการโรงพยาบาลร่วมมือกันได้ ย่อมมี
แนวโน้มให้เกิดการทุจริตขึ้น
บทที่ 5
สถาบันพระปกเกล้า
