Page 90 - kpiebook65064
P. 90
40 โครงการสังเคราะห์ข้อเสนอ
เพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยา
จากข้อค้นพบในการประเมินความโปร่งใสข้างต้น สรุปได้ว่าในกรณีประเทศไทย
ได้คะแนนการประเมินการขึ้นทะเบียนตำรับยา การคัดเลือกยาจำเป็น และการจัดซื้อยาของระบบ
อภิบาลยาจัดอยู่ในช่วงความเสี่ยงต่ำ ประเทศไทยถือเป็นประเทศตัวอย่างของการจัดการระบบ
อภิบาลยาในสามขั้นตอนให้เกิดความโปร่งใส อย่างไรก็ตาม WHO เห็นว่าในทุกขั้นตอนควรมีการ
เสริมสร้างความเข็มแข็งเพื่อพัฒนาให้เกิดความโปร่งใสมากขึ้น เช่น การพัฒนามาตรการป้องกัน
ความขัดกันของผลประโยชน์หรือปัญหาการมีส่วนได้ส่วนเสียในผลประโยชน์ (Conflict of
Interest - COI) ในทุกขั้นตอน การพัฒนาระบบอุทธรณ์ร้องทุกข์ผลการพิจารณาทะเบียนตำรับยา
ให้ชัดเจนและให้คณะกรรมการผู้รับเรื่องอุทธรณ์ร้องทุกข์ผลการประเมินแยกขาดจาก
คณะกรรมการผู้พิจารณาทะเบียนตำรับยา การพัฒนามาตรฐานการตรวจสอบคุณภาพยาในการ
จัดซื้อยาของสถานพยาบาล เป็นต้น
แต่เนื่องจากงาน Measuring Transparency in Medicines Registration,
Selection and Procurement: Four country assessment studies เป็นการศึกษาที่เน้นการ
เปรียบเทียบกับขั้นตอนของการขึ้นทะเบียนตำรับยา การคัดเลือกยาจำเป็น และการจัดซื้อยาของ
สี่ประเทศ ทำให้การศึกษาดังกล่าวยังมิได้ลงรายละเอียดและสถานการณ์ที่เป็นจริงของระบบอภิบาล
ยาในประเทศไทย ประกอบกับกรอบการวิจัยที่เน้นการศึกษาเฉพาะธรรมาภิบาลในประเด็นความ
โปร่งใสและวิธีการวิจัยที่อาศัยแบบสอบถามเป็นหลัก ดังนั้น เพื่อให้การศึกษามีความสมบูรณ์ยิ่งขึ้น
ในสามขั้นตอน จึงควรศึกษาธรรมาภิบาลของระบบอภิบาลยาที่อาศัยกรอบการศึกษาที่ครอบคลุม
ในทุกมิติของธรรมาภิบาลและใช้วิธีการวิจัยโดยอาศัยทั้งแบบสอบถามและการสัมภาษณ์เชิงลึก
เพิ่มเติม เพื่อหาความเสี่ยงที่มีต่อธรรมาภิบาลของระบบอภิบาลยาอย่างครอบคลุม 34
2.3 แนวความคิดเกี่ยวกับธรรมาภิบาลของระบบอภิบาลยา
ของงานวิจัย
จากการศึกษาแนวคิดธรรมาภิบาล คณะผู้วิจัยได้สังเคราะห์กรอบแนวคิดที่ใช้ในการศึกษา
ครั้งนี้มุ่งเน้นการสร้างระบบอภิบาลยาที่มีธรรมาภิบาลอันประกอบไปด้วยการมีนิติรัฐ ความโปร่งใส
ความพร้อมรับผิดชอบ ความมีประสิทธิภาพ และความมีส่วนร่วมในขั้นตอนของระบบอภิบาลยา
ที่สำคัญ ได้แก่ การขึ้นทะเบียนตำรับยา (Registration) การคัดเลือกยาเข้าสู่บัญชียาหลักแห่งชาติ
(Selection) และ การจัดซื้อยาเข้าสู่สถานพยาบาล (Procurement) สำหรับองค์ประกอบการ
วิเคราะห์ความมีธรรมาภิบาลของระบบอภิบาลยาสามารถสรุปได้ตามตารางที่ 2.4 ซึ่งองค์ประกอบ
บางข้อเป็นการเพิ่มเติมโดยคณะผู้วิจัยเอง
34 ดูในบทที่ 3 แนวทางและขั้นตอนการศึกษา
บทที่ 2
สถาบันพระปกเกล้า
