Page 118 - kpiebook65010
P. 118
แนวทางและวิธีการวิเคราะห์
ผลกระทบทางสังคมในการตรากฎหมาย
หน่วยการเปรียบเทียบที่เป็นค่ากลางคือค่าเงิน อย่างไรก็ตาม ผลกระทบด้านสุขภาพทุกด้าน
ไม่สามารถทำการเปรียบเทียบผลกระทบในลักษณะนี้ได้หมด โดยเฉพาะเมื่อจะต้องประเมินคุณค่า
ทางสุขภาพของบุคคลหนึ่งบุคคลใด (ซึ่งแต่ละคนอาจมีระดับความพึงพอใจในแต่ละเรื่องแตกต่างกัน)
ในที่นี้จะนำเสนอตัวอย่างการวิเคราะห์ที่คำนวณเป็นมูลค่าเงินในบางลักษณะ
เพื่อให้เห็นตัวอย่างแนวทางการนำไปใช้จริง ดังปรากฏตัวอย่างต่อไปนี้ 171
1. แนวทางการประเมินความพึงพอใจในการจ่ายและยอมรับ
(preference-based approaches) ซึ่งใช้สำหรับเปรียบเทียบผลประโยชน์ที่จะได้จากแต่ละ
ทางเลือกในทางนโยบายโดยการกำหนดผลประโยชน์สุขภาพด้วยมูลค่าทางการเงิน โดยอาจใช้แนว
คิดการเต็มใจที่จะจ่ายเพื่อปรับปรุงปัจจัยบางอย่างที่มีผลต่อสุขภาพ (willing to pay) และเต็มใจ
ที่จะยอมรับค่าสินไหมทดแทนในกรณีที่เกิดเหตุร้าย (willing to accept) เช่น บุคคลใดบุคคลหนึ่ง
จะยอมจ่ายเงินเท่าใดเพื่อซื้อปัจจัยที่ช่วยลดความเสี่ยงต่อการตาย (เช่น การซื้อหมวกนิรภัย
สำหรับขับขี่รถจักรยานยนต์) หรือจะยอมจ่ายเงินเท่าใดเพื่อที่จะเพิ่มอายุเฉลี่ยของตนอีก 1 ปี
(additional year of life expectancy) เป็นต้น
2. วิธีการวิเคราะห์โดยพิจารณาต้นทุนการเจ็บป่วย (cost of illness
method) ซึ่งเน้นการคำนวณและวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เป็นผลจากอุบัติการณ์ที่
ทำให้เกิดการเจ็บป่วย โดยหากทางเลือกใดก่อให้เกิดโอกาสเจ็บป่วยน้อยก็หมายความว่ามีค่าใช้จ่าย
ทางการแพทย์น้อย และมีต้นทุนการเจ็บป่วยน้อยซึ่งก็ถือเป็นผลประโยชน์ที่เกิดขึ้นจากทางเลือก
นั้นไปด้วย และหากทางเลือกใดทำให้เกิดการเจ็บป่วยมากต้นทุนการเจ็บป่วยก็จะมากตามไปด้วย
3. วิธีการวิเคราะห์โดยพิจารณาจากทุนของความเป็นมนุษย์ (human
capital method) ซึ่งเน้นการคำนวณความสูญเสียของผลประโยชน์ที่จะได้ในอนาคตอันเนื่อง
มาจากการเจ็บป่วยหรือเสียชีวิตก่อนเวลาอันควร (disability or premature death) โดยวิธี
วิเคราะห์นี้ยังอาจปรับใช้กับการคำนวณความสูญเสียต่อระบบสวัสดิการสังคมอันเป็นผลจาก
ความตาย พิการหรือสูญเสียความสามารถในการทำงาน
ส่วนกรณีที่สอง การวิเคราะห์ที่ไม่มีการคำนวณเป็นมูลค่าเงินนั้นอาจเป็น
การวิเคราะห์โดยอาศัยค่าอื่น ๆ ในการเทียบซึ่งมีค่าเทียบหลายค่าที่มีการนำมาใช้ ทั้งนี้ อาจเป็นไป
เพื่อวัดผลประโยชน์ของการดำเนินมาตรการโดยไม่ต้องการที่จะตีมูลค่าของผลประโยชน์นั้น หรือ
เพื่อเปรียบเทียบความแตกต่างของการเข้าใช้มาตรการแทรกแซงในปัญหาสุขภาพด้านใดด้านหนึ่ง
171 ibid 242-244.
สถาบันพระปกเกล้า
106
