Page 331 - kpiebook65064

โครงการสังเคราะห์ข้อเสนอ 281
เพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยา

8 รายที่ทุจริตการเบิกค่ายา มูลค่าเสียหายกว่า 4.6 ล้านบาทส่งดำเนินคดี หลังจากสอบสวน

ยิ่งพบเครือข่ายกระบวนการเชื่อมโยง รวมถึงพบมูลเหตุแรงจูงใจในการทำให้เกิดการทุจริตเกี่ยวข้อง
กับการสมคบกันระหว่างโรงพยาบาล แพทย์ กับบริษัทผู้จำหน่ายยา ในรูปแบบของค่าคอมมิชชัน

เนื่องจากโรงพยาบาลและแพทย์มีความสัมพันธ์กับยอดจำหน่ายยาของแต่ละบริษัทที่จำหน่ายยาให้
กับโรงพยาบาล และแพทย์ที่มีความเห็นสนับสนุนยาชนิดนั้น ๆ ซึ่งมีหลายรูปแบบ เช่น ยาแถม
ตัวเงิน หรืออาจเป็นการท่องเที่ยวต่างประเทศในรูปแบบของการสัมมนาดูงานในต่างประเทศ 81

เมื่อพิจารณาจากกรณีศึกษาในต่างประเทศ ประเทศสิงคโปร์กำหนดมาตรการ

การควบคุมการส่งเสริมการขายในกฎหมายหลักคือ Medicines (Medical Advertisements)
Regulation ค.ศ. 1977 แก้ไขปรับปรุง ค.ศ. 2000 และประมวลหลักปฏิบัติของการโฆษณาแห่ง

ประเทศสิงคโปร์ (the Singapore Code of Advertising Practice) ซึ่งประมวลฯ นี้ได้ออก
ตามความในกฎหมายหลักเพื่อควบคุมให้มีการขออนุญาตการทำส่งเสริมการขาย การห้ามมิให้มี
การมอบของขวัญแก่บุคลากรทางการแพทย์ และการห้ามโฆษณาหรือส่งเสริมการขายบาง

ประเภท รวมถึงมีการออกประมวลจริยธรรมของเภสัชกรเพื่อควบคุมภายในสมาคมวิชาชีพ
82
มาควบคุมการส่งเสริมการขายอีกทางหนึ่ง เห็นได้ว่าประเทศสิงคโปร์มีการควบคุมการส่งเสริมการ

ขายทั้งในรูปของกฎหมาย ประมวลหลักปฏิบัติและหลักจริยธรรมที่มีกฎหมายรับรอง ต่างจาก
ประเทศไทยที่มีการควบคุมผ่านเกณฑ์จริยธรรมภายในวิชาชีพหรือสมาคมเพียงด้านเดียว โดยขาด
กฎหมายมารองรับ

7.4.2 ความเสี่ยงอันเกิดจากการขาดสภาพบังคับในการควบคุมจริยธรรม

ต่อคณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัดและบุคลากรทางการแพทย์

การควบคุมทางจริยธรรมและการปฏิบัติงานต่อคณะกรรมการเภสัชกรรมและ

การบำบัดกับบุคลากรทางการแพทย์เพื่อวางแนวทางปฏิบัติและการวางความสัมพันธ์ต่อผู้ผลิตหรือ
ผู้จัดจำหน่ายยามีความสำคัญ เพื่อมิให้พวกเขาถูกชักจูงหรือตอบสนองต่อการส่งเสริมการขายที่ไม่

เหมาะสม ปัจจุบันมีการควบคุมในสองลักษณะ ได้แก่

1). การควบคุมผ่านเกณฑ์จริยธรรมของสมาคมวิชาชีพของบุคลากรทางการแพทย์
ต่อผู้ที่เป็นสมาชิก เช่น การกำกับดูแลแพทย์ของแพทยสภาผ่านข้อบังคับแพทยสภา ว่าด้วย
การรักษาจริยธรรมแห่งวิชาชีพเวชกรรม พ.ศ. 2549 และการกำกับดูแลเภสัชกรของสภา

เภสัชกรรมผ่านข้อบังคับสภาเภสัชกรรมว่าด้วยจรรยาบรรณแห่งวิชาชีพเภสัชกรรม (ฉบับที่ 2)
พ. ศ. 2546 ผู้ให้สัมภาษณ์บางท่านเห็นว่าการควบคุมกันเองภายในวิชาชีพมีความสำคัญ
83
และช่วยในการตรวจสอบถ่วงดุลกันเอง เพราะมีความได้เปรียบด้านองค์ความรู้ อย่างไรก็ตาม
84

81 โพสต์ทูเดย์. (30 มิถุนายน 2553). ชำแหละเครือข่ายทุจริตยา [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อวันที่ 9 พฤศจิกายน
2556 จาก http://www.cueid.org/content/view/3757/71/
82 ดูในบทที่ 4
83 ดูในบทที่ 5
84 สัมภาษณ์, ผู้ให้สัมภาษณ์ L, วันที่ 27 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2557

บทที่ 7
สถาบันพระปกเกล้า