Page 351 - kpiebook65064
P. 351
โครงการสังเคราะห์ข้อเสนอ 301
เพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยา
8.2.2 ข้อเสนอแนะเชิงนโยบายพื้นฐานต่อภาพรวมของระบบอภิบาลยา
1. ความจำเป็นของการกำหนดทิศทางนโยบายแห่งชาติด้านยา
แม้ว่าปัจจุบันประเทศไทยมีการประกาศใช้นโยบายแห่งชาติด้านยา พ.ศ. 2554
และยุทธศาสตร์การพัฒนาระบบยาแห่งชาติ พ.ศ. 2555-2559 แต่จากการศึกษาพบว่ายังไม่มี
การนำนโยบายไปปฏิบัติที่ชัดเจนและมีข้อโต้เถียงถึงแนวนโยบายดังกล่าวจากบางฝ่าย อย่างไร
ก็ตาม คณะผู้วิจัยเห็นว่าการมีทิศทางนโยบายแห่งชาติด้านยาที่ชัดเจนจะเป็นส่วนสำคัญที่
กำหนดบทบาทขององค์กรและกระบวนการทำงานภายในระบบอภิบาลยาในทุกขั้นตอน ให้มี
ทิศทางชัดเจนตามวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้เป็นสำคัญ คณะผู้วิจัยเห็นว่าหลักสำคัญในการวางเป้าหมาย
และทิศทางของระบบอภิบาลยา คือ คุณลักษณะ ความพร้อม และความต้องการด้านยาของ
ประเทศ โดย Seiter (2010) เสนอหลักสำคัญของการวางเป้าหมายนโยบายในสามระดับคือ
- เป้าหมายของประเทศที่มีรายได้สูง มีเป้าหมายที่ให้ความสำคัญให้ประชาชน
เข้าถึงยานวัตกรรม และการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพกับต้นทุนสูงภายใต้ระบบ
ประกันสุขภาพที่จะช่วยควบคุมค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ รวมไปถึงรักษาแรงจูงใจทาง
เศรษฐกิจให้เกิดการวิจัยและพัฒนายาใหม่ ๆ ต่ออุตสาหกรรมยาที่เน้นการวิจัย
และพัฒนาของประเทศ
- เป้าหมายของประเทศที่มีรายได้ปานกลาง มีเป้าหมายเพื่อให้ประชาชนคนยากจน
สามารถเข้าถึงยาได้ในโครงการสุขภาพขั้นพื้นฐานสำหรับคนยากจน อย่างไรก็ตาม
ประเทศกำลังพัฒนาต้องให้ความสำคัญต่อความต้องการของประชาชนที่มีฐานะ
ในเขตเมืองที่ต้องการเข้าถึงยาที่มีคุณภาพได้อย่างกว้างขวางและมากกว่ายาจำเป็น
อีกด้วย ความต้องการต่อยานวัตกรรมหรือยาที่มีราคาสูงจำเป็นต้องมีการจัดสมดุล
และชั่งน้ำหนักกับข้อจำกัดทางการคลังและงบประมาณของประเทศหรือระบบ
ประกันสุขภาพ รวมถึงให้ความสำคัญต่อการพัฒนาอุตสาหกรรมยาสามัญภายใน
ประเทศและรับมือกับแรงกดดันจากบริษัทยาข้ามชาติ
- เป้าหมายของประเทศที่มีรายได้ต่ำ มีเป้าหมายเพื่อให้ประชาชนของประเทศ
สามารถเข้าถึงยาจำเป็นเพื่อบรรลุเป้าหมายของการสาธารณสุขของประเทศเป็น
สำคัญเช่น การลดการตายในวัยเยาว์ การลดการเสียชีวิตจาก HIVs มาลาเรีย
เป็นต้น
1
ดังนั้น คณะผู้วิจัยเห็นว่าการกำหนดทิศทางนโยบายเป็นจุดเริ่มต้นสำคัญที่สุดต่อ
การพัฒนาระบบอภิบาลยาของประเทศว่าจะไปในทิศทางใดได้อย่างชัดเจน เพื่อให้ผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง
ทุกฝ่ายทราบถึงทิศทางที่ควรจะเป็นในอนาคต โดยการกำหนดทิศทางของนโยบายจากคุณลักษณะ
ความพร้อม และความต้องการด้านยาของประเทศจะช่วยให้หน่วยงานหรือกระบวนการที่เกี่ยวข้อง
1 Seiter, Andreas. (2010). A practical approach to pharmaceutical policy. Washington DC:
World Bank, p. 1-3.
บทที่ 8
สถาบันพระปกเกล้า
