Page 84 - kpiebook65064
P. 84
34 โครงการสังเคราะห์ข้อเสนอ
เพื่อเสริมสร้างการอภิบาลระบบยา
ผู้กำหนดนโยบายและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในระบบอภิบาลยา เนื่องจากระบบอภิบาลยามีขนาดใหญ่
และมีความซับซ้อนมาก อีกทั้งครอบคลุมประเด็นต่างๆ ที่หลากหลาย แนวทางการประเมินได้
มีการแบ่งโครงสร้างและกระบวนการการประเมินออกเป็น 8 ส่วน ตามลักษณะการดำเนินงาน
ในระบบยา ดังนี้
1) การขึ้นทะเบียนยา (Registration of medicines)
2) การออกใบอนุญาตยา (Licensing of pharmaceutical business)
3) การตรวจสอบ (Inspection of establishments)
4) การส่งเสริมการใช้ยา (Medicine promotion)
5) การทดลองใช้ยาในการรักษา (Clinical trials)
6) การคัดเลือกยาที่จำเป็น (Selection of essential medicines)
7) การจัดซื้อยา (Procurement of medicines)
8) การกระจายยา (Distribution of medicines)
การที่กรอบในการประเมินแบ่งโครงสร้างในการประเมินออกเป็น 8 ส่วนตาม
ลักษณะกระบวนการในระบบอภิบาลยาสะท้อนให้เห็นว่า ระบบอภิบาลยาเป็นระบบที่มีสายโซ่ยาว
โดยประสิทธิภาพของระบบอภิบาลยาขึ้นอยู่กับว่ากระบวนการทั้งระบบมีความโปร่งใสมากหรือน้อย
เพียงใด ทั้งนี้ ความคิดดังกล่าวอยู่บนสมมติฐานทางวิชาการที่เชื่อว่า ยิ่งความโปร่งใสมากเท่าใด
การทุจริตก็จะน้อยลงมากเท่านั้น 28
การประเมินและการวัดระดับความโปร่งใสโดยอาศัยกรอบเช่นนี้ ส่วนใหญ่จะ
พิจารณาจากการเข้าถึงเอกสารสำคัญต่าง ๆ ที่อยู่ในระบบอภิบาลยา และการเข้าถึงข้อมูลข่าวสาร
ของผู้ที่มีส่วนได้ส่วนเสียในระบบอภิบาลยา ถ้าข้อมูลเหล่านี้มีอยู่ครบถ้วน และสามารถเข้าถึงได้ง่าย
ก็นับเป็นสัญญาณหนึ่งที่ชี้ให้เห็นว่า ระบบอภิบาลยามีแนวโน้มที่จะมีความโปร่งใส ตรงกันข้าม
ถ้าหากสิ่งเหล่านี้ขาดหายไปในส่วนใดส่วนหนึ่งย่อมสะท้อนให้เห็นว่า ระบบอภิบาลยายังมีช่องว่างที่
ต้องการเติมเต็มอยู่ที่ใดบ้าง
อย่างไรก็ตาม การมีเอกสารอย่างครบถ้วนและการเข้าถึงเอกสารโดยง่าย เป็นเพียง
เงื่อนไขที่จำเป็นเท่านั้น แต่มิใช่เงื่อนไขที่เพียงพอสำหรับการสะท้อนให้เห็นถึงความโปร่งใส
เจ้าหน้าที่และผู้ที่มีส่วนได้ส่วนเสียต้องตระหนักถึงคุณประโยชน์ของเอกสารเหล่านั้นด้วย ถ้าหากมี
เอกสารแต่ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียไม่ได้ตระหนักถึงการมีอยู่ของเอกสารเหล่านั้น ก็เป็นสัญญาณที่ชี้ให้
เห็นว่าความโปร่งใสในระบบอภิบาลยามีปัญหา
28 อย่างไรก็ตาม โดยความเป็นจริงแล้วการประเมินความโปร่งใสในระบบอภิบาลยาของ WHO จะทำการประเมินตาม
ความเหมาะสมของแต่ละประเทศจึงไม่จำเป็นที่จะต้องประเมินครบทั้ง 8 ส่วน
บทที่ 2
สถาบันพระปกเกล้า